Краснуха – Ig M, Ig G
Краснуха - острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи. Наиболее часто болеют дети в возрасте 2-9 лет. Вирус выделяется с носоглоточным секретом, мочой и калом. Поэтому для полной уверенности всегда можно сделать анализы на инфекции. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Источник инфекции – больной человек, который заразен с момента появления признаков болезни и в течение 5 дней от начала высыпаний. Вирус краснухи передается от матери к плоду через плаценту. Возбудитель краснухи проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и размножается в шейных лимфатических узлах, откуда попадает в кровь и поражает лимфоидную ткань.
Инкубационный период составляет 15-24 дня. У детей болезнь протекает на фоне субфебрильной температуры тела и характеризуется появлением розовой мелкопятнистой сыпи на коже лица, туловища и конечностей. Через 2-3 дня сыпь исчезает. У взрослых болезнь протекает тяжелее: наблюдаются интоксикация, более выражено увеличение лимфоузлов и подъем температуры тела.
Заболевание краснухой в первые 3 месяца беременности приводит к трансплацентарному инфицированию плода и порокам его развития (катаракта, микроцефалия, порок сердца и др.) Нередко отмечается мертворождение, поэтому заболевание женщин в этот период является показанием к прерыванию беременности. Заболевание в последние 3 месяца беременности может привести к развитию клинических проявлений болезни у новорожденного (врожденная краснуха). Антитела класса М к вирусу краснухи появляются в острый период и сохраняются до 2-х месяцев реже до 1 года. При врожденной краснухе антитела определяются у новорожденных детей. В дальнейшем они могут исчезнуть на 3-4-ом году жизни.
Антитела класса G к вирусу краснухи появляются в период выздоровления, обнаруживаются у переболевших и вакцинированных, и сохраняются пожизненно. При врожденной краснухе иммунитет слабый, вирус длительно персистирует в организме. Для профилактики дети подлежат вакцинации в 1 и 6 лет. Для предупреждения поражения плода проводится вакцинация школьниц в 14 лет. Перед или в начале беременности необходимо проверить наличие иммунитета т.е. антител класса G к вирусу краснухи. В случае отсутствия иммунитета (показатель Ig G менее 5) необходимо проведение вакцинации будущей матери. Причем, беременность в этом случае необходимо планировать не ранее 3-х месяцев после вакцинации. Показатель иммунитета после полученной вакцинации желательно проверить. Если вакцинация проведена в период выздоровления от какого-либо заболевания или на фоне пониженного по другой причине иммунитета результат может быть неудовлетворительным.